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壟上行:買了意外傷害險 出意外不理賠


發(fā)布時間:2015-10-20

現(xiàn)在鄉(xiāng)親們購買保險的目的,就是為了出事之后,有一個保障。前兩天,荊州石首市九合垸鄉(xiāng)宜興場村鄉(xiāng)親蘇紅發(fā)跟我們打來電話說,自己稀里糊涂地給女兒買了份意外傷害險,哪知道女兒出了意外,保險公司不理賠,這讓他怎么都想不通。

去年10月,蘇師傅的女兒蘇丹丹和老公貸款買了輛貨車跑貨運(yùn),哪知道貨運(yùn)生意剛有點起色,在送貨去恩施的途中,他們遭遇了車禍——貨車直接滾下了一百多米的山崖!經(jīng)過搶救,孫丹丹和老公的命雖然保住了,但卻造成蘇丹丹一條腿被截肢。在醫(yī)院住了半年多,直到今年四月蘇丹丹才出院。高昂的醫(yī)藥費(fèi),讓這個家庭背上了近七十萬的債務(wù)。

由于是車禍?zhǔn)軅?,女兒蘇丹丹購買的新農(nóng)合不報銷醫(yī)藥費(fèi)。不過蘇紅發(fā)記得,當(dāng)時在買新農(nóng)合時還多交了二十塊錢,買了一份中國人壽的意外傷害保險。

蘇師傅說,購買這份意外傷害險的錢,是和購買新農(nóng)合的錢一起交給村干部的。事后村里既沒有開收據(jù),也沒有開保單。當(dāng)時村干部只告訴他,只要出了意外傷害,這份保險都能賠點錢。為了了解情況,記者找到了宜興場村的村支部書記。何書記說,蘇師傅買的這份保險叫農(nóng)村小額人身保險,雖然收錢的時候是和新農(nóng)合的費(fèi)用一起收的,但是這兩個項目并不在一起,也不是強(qiáng)制要求買的。

宜興場村已經(jīng)代收了六年的農(nóng)村小額人身保險費(fèi)了,每年鄉(xiāng)政府都會叫他們過去開會,要求村里做宣傳,引導(dǎo)鄉(xiāng)親們購買這種保險。既然是買了保險,為什么蘇師傅手上沒有拿到保單呢?何書記解釋說,買了保險的人員在保險公司都有記錄。

為了進(jìn)一步了解情況,記者又找到了中國人壽保險石首分公司,一位周經(jīng)理接待了我們。周經(jīng)理拿出了一份宣傳單,上面明確寫明了農(nóng)村小額人身保險的保險費(fèi)和保險金額。其中意外傷害住院醫(yī)療費(fèi)用最高補(bǔ)償金5000元,但必須是新農(nóng)合報銷5000元以上部分才能補(bǔ)償。也就是說如果新農(nóng)合不報銷,農(nóng)村小額人身保險也不賠償。那為什么購買了這種保險,不給蘇師傅保單呢?周經(jīng)理說,由于農(nóng)村小額人身保險要以村為單位進(jìn)行參保,屬于團(tuán)體保險,只有一份大保單。購買了保險的鄉(xiāng)親,在公司的花名冊上可以查到。雖然按照蘇師傅女兒的情況不能得到賠償,不過,周經(jīng)理和公司領(lǐng)導(dǎo)商量后,決定按照他們公司的條款規(guī)定,按照蘇師傅女兒身體的傷殘等級賠付4000塊錢。

農(nóng)村小額人身險   您知道嗎?

雖然蘇師傅的問題算是解決了,不過對于農(nóng)村小額人身保險,鄉(xiāng)親們還有很多疑問:這到底是一份什么樣的保險?鄉(xiāng)親們了解這份保險的保險費(fèi)和理賠流程嗎?

在荊州石首市九合垸鄉(xiāng)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),只要是購買了新農(nóng)合的鄉(xiāng)親,幾乎都購買了農(nóng)村小額人身保險,今年的新農(nóng)合是120塊錢,農(nóng)村小額人身保險是三十塊錢。不過有些鄉(xiāng)親雖然交了錢,卻以為只購買了新農(nóng)合。就這樣,鄉(xiāng)親們稀里糊涂地就購買了這種保險。不過,即使知道購買了,這種保險到底有哪些好處,鄉(xiāng)親們也不是很清楚。

中國人壽保險石首分公司的經(jīng)理王西城說,農(nóng)村小額人身保險已經(jīng)推出了6年。今年,保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是30塊錢,享有16000元的保險保障,其中意外傷害、身亡補(bǔ)償6000元,意外傷害住院醫(yī)療費(fèi)用最高補(bǔ)償5000元,但必須是新農(nóng)合報銷5000元以上部分才能補(bǔ)償。疾病身亡的補(bǔ)償1000元。

   “搭車”收保險費(fèi)   合法嗎?

由于農(nóng)村小額人身保險針對的參保對象,主要是新農(nóng)合參保鄉(xiāng)親,中國人壽保險石首分公司和當(dāng)?shù)卣献鳎餐麄饕龑?dǎo)鄉(xiāng)親們自愿購買這種保險。經(jīng)過六年的宣傳引導(dǎo),目前石首市已有32萬鄉(xiāng)親購買了這種農(nóng)村小額人身保險。王經(jīng)理說,他們也一直在通過各種方式宣傳農(nóng)村小額人身保險,不過仍然有一些地方宣傳沒到位,鄉(xiāng)親不是太了解,他們會做好這方面的宣傳。

那么像石首市這樣,通過鄉(xiāng)親參保新農(nóng)合,“搭車”收取農(nóng)村小額人身保險的做法合理合法嗎?記者咨詢了湖北荊楚律師事務(wù)所律師呂軍。呂律師說作為國家機(jī)關(guān)是不能夠直接參與到商業(yè)活動當(dāng)中的,如果有關(guān)商業(yè)活動、商業(yè)場景與基本社會保障的福利性產(chǎn)品結(jié)合在一起捆綁銷售的話,更是屬于違紀(jì)違規(guī)的行為。

?編后:推行農(nóng)村小額人身險本是一件好事情,不過在推行的過程中,由于宣傳不到位,沒有跟鄉(xiāng)親們講清楚,不少鄉(xiāng)親都不了解,甚至產(chǎn)生了誤解。這種誤解不消除,鄉(xiāng)親們今后購買、依賴這類商業(yè)保險,就缺乏信心!所以,各類商業(yè)保險產(chǎn)品下鄉(xiāng),引導(dǎo)鄉(xiāng)親們買保險,在鄉(xiāng)親們自由自愿的基礎(chǔ)上,服務(wù)要周到,解釋宣傳要到位,工作要做在細(xì)微之處。不能簡單地在村民不知曉的情況下,通過一些含糊的手法,“搭車”銷售商業(yè)保險產(chǎn)品,甚至,出現(xiàn)意外,理賠服務(wù)也不到位。這樣,對減輕鄉(xiāng)親的人身意外傷害,對保險業(yè)的健康良性發(fā)展,都是不利的。

 壟上行記者報道

 
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