交了新農合 住院為何不能報銷?
新農合,鄉(xiāng)親們都不陌生了,交了新農合,住院看病能報銷一大筆,負擔要輕多了。正因為新農合很重要,公安縣的汪師傅雖然常年在外地打工,也從來沒有忘記準時交錢參合。不過,汪師傅卻沒有想到,自己交了錢拿了收據(jù),等到住院的時候卻發(fā)現(xiàn),自己不能享受新農合的報銷政策。
而出現(xiàn)這個問題的根本原因就是,醫(yī)院和公安縣農村合作醫(yī)療管理辦公室都查不到他的參合繳費記錄,但是汪師傅手里,卻拿著財政部門出具的正規(guī)收據(jù)。
收據(jù)上交的是汪師傅一家三口的參合費用,而汪師傅查詢后卻發(fā)現(xiàn),他和愛人兩人都沒有參合??蛇@錢是村里收的,于是汪師傅去找村書記討說法,村書記說,承認問題出在村里,但是村里現(xiàn)在也不給錢讓他住院,說是汪師傅出院后再找人幫他解決。
村支書的意思是讓汪師傅自己墊錢先出院,但汪師傅擔心,自己這錢一旦墊出去,再去找村里解決肯定是難于上青天。更何況,總費用近兩萬七,汪師傅經交了一萬了,實在是拿不出這么多錢來墊了。
事情就這樣拖了好幾天了,汪師傅的出院手續(xù)也因此沒法辦理,于是他就找到《壟上行》,希望記者幫幫他。首先,我們要確定汪師傅是不是沒有參合,于是找到了公安縣合作醫(yī)療管理辦公室。
果然跟汪師傅說的一樣,他和愛人兩人在系統(tǒng)上顯示都沒有參合,也就無法享受新農合的各項優(yōu)惠政策了。
工作人員告訴汪師傅:“錢是出了三個人的錢,參合名字只有一個人的名字,就是村里跟他搞掉了。”
“搞掉了”,這三個字說起來輕松,但對汪師傅來說,“搞掉了”就意味著他住院的兩三萬塊錢不能報銷了。
誰“搞掉了”我的新農合?
如果是村里搞掉了,為何一張條子交的三個人的費用,還有一個人怎么就沒有被搞掉呢?問題到底出在誰身上,汪師傅的住院費該怎么辦?
我們了解到,每年參合人員的信息,都是由當里鎮(zhèn)衛(wèi)生院錄入?yún)⒑舷到y(tǒng)的。所以,我們首先找到了閘口鎮(zhèn)衛(wèi)生院,看看村里報上來的花名冊里有沒有汪師傅兩口子的名字。
和祥村一共有3375人參加新農合,其中有不少編號都出現(xiàn)了跳躍的現(xiàn)象,這中間斷掉的數(shù)字就意味著有人沒有續(xù)繳新農合,而汪師傅兩口子對應的113和114號在花名冊中都沒有。衛(wèi)生院工作人員說,這些名單都是由村里提供的。
問題已經很清楚了,就是村里收了錢沒有報上來。隨后,我們找到了和祥村委會,經辦此事的代紅祥副主任作出了這樣的解釋。
代紅祥說汪師傅的名字沒錄進去是因為當時沒有他的身份證號。可是代師傅并不是第一年交,而是在15年的基礎上續(xù)保的,代紅祥回答說:“確實收了錢,錄又沒錄上去,出了這樣的問題。”
代紅祥解釋了半天,記者和汪師傅都沒有聽明白問題真正出在哪,而且讓人想不通的是,拿著財政的收據(jù),收了錢不用上交到財政嗎?
當記者繼續(xù)詢問村里到底有多少人出現(xiàn)這種情況是,代紅祥一開始回答只有汪師傅一個人,當記者說汪師傅的老婆也遇到同樣情況時,代紅祥改了口。到底有多少人出現(xiàn)了這樣的情況,只有村里清楚。對這些汪師傅并不關心,他關心的是自己的住院費該怎么辦?
最終,代紅祥表示,村里為汪師傅該報銷的醫(yī)療費用買單,而這筆錢從何而來,如此報銷合不合規(guī),我們就不得而知了。
趕緊去查新農合 確保已繳費
需要提醒鄉(xiāng)親們的是,我們在參合系統(tǒng)上看到,和新村有很多鄉(xiāng)親的續(xù)繳狀態(tài)和汪師傅一樣,都是紅顏色,也就是未繳費的狀態(tài),這樣的鄉(xiāng)親如果住院都沒法報銷。不知道是鄉(xiāng)親們自己沒有續(xù)繳,還是出現(xiàn)了和汪師傅一樣的問題,鄉(xiāng)親們如果不放心,可以拿著自己的新農合醫(yī)療卡去當?shù)匦l(wèi)生院或合作醫(yī)療管理辦公室查詢。
因為某些原因,150塊錢的參合費用沒上繳,現(xiàn)在村集體要多出上百倍的錢來買單。這樣的情況如果多出幾例,該如何是好?不管怎樣,鄉(xiāng)親們對自己的事情還是應當引起重視,有時間就把自己的醫(yī)療卡拿去查詢查詢,免得用起來的時候麻煩。
(記者 魏志杰 廖佳欣)
《壟上行》記者報道