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腦起搏器問(wèn)世 帕金森治療出新手段


發(fā)布時(shí)間:2017-04-12

你認(rèn)識(shí)下面這些人嗎?

 

 

 

 

 

ta們被人稱為“帕金森斗士”

1817年,英國(guó)醫(yī)生詹姆斯·帕金森博士首次提出這種病,到今天,人類對(duì)帕金森病的探索已經(jīng)整整200年,今天正是世界帕金森病日。

 

(詹姆斯·帕金森)

帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)功能障礙疾病,主要影響中老年人,多在60歲以后發(fā)病。其癥狀表現(xiàn)為靜止時(shí)手、頭或嘴不自主地震顫,肌肉僵直、運(yùn)動(dòng)緩慢以及姿勢(shì)平衡障礙等,導(dǎo)致生活不能自理。

 

 

據(jù)流行病學(xué)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),帕金森病發(fā)病率為1.7%,全國(guó)帕金森病患病人數(shù)約為250萬(wàn)。在他們的身體里,仿佛被神秘力量安了一個(gè)開關(guān),他們沒(méi)辦法控制這股力量,從而出現(xiàn)一系列嚴(yán)重影響自己生活的行為。

 

 

家住武漢的鄔先生,十年前被確診為帕金森病,當(dāng)時(shí)只有四十出頭,只能吃藥治療,可效果卻一年不如一年。就在去年年底,更嚴(yán)重的癥狀爆發(fā)了,鄔先生的身體仿佛被那股神秘力量鎖住了。

 

 

好好的一個(gè)人,突然生活不能自理,鄔先生的心里產(chǎn)生了強(qiáng)烈的自卑感,并因此患上了焦慮癥。經(jīng)人推薦,他找到了武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師 張捷,張主任立即為他做了一個(gè)綜合評(píng)測(cè)。

 

 

上面這張表就是帕金森病人問(wèn)診時(shí),需要完成的一份量表,分?jǐn)?shù)越高,說(shuō)明癥狀越重,鄔先生測(cè)試的是43分,已經(jīng)是中重度的情況了,醫(yī)生建議他立刻進(jìn)行手術(shù)干預(yù)治療。
安進(jìn)身體里的神奇電極
帕金森病病變的部位在中腦,這個(gè)地方有一群成為“黑質(zhì)神經(jīng)元”的神經(jīng)細(xì)胞,它能合成一種叫做多巴胺的神經(jīng)遞質(zhì),如果多巴胺減少了,就會(huì)直接影響了你的運(yùn)動(dòng)功能,從而出現(xiàn)帕金森癥狀。初期的帕金森病可以通過(guò)藥物來(lái)治療。

 

 

“藥物治療包括左旋多巴這些,是上世紀(jì)六十年代被廣泛采用的一種方法。”

 

 

藥物治療雖然可以幫助恢復(fù)多巴胺的平衡,但并不能阻止病情的發(fā)展。一般病人在五年后,隨著藥物劑量的增大,身體產(chǎn)生抗體,藥效會(huì)越來(lái)越差,副作用也出來(lái)了。這時(shí)候他們就需要采取手術(shù)治療。

在早期,手術(shù)干預(yù)只能進(jìn)行毀損治療:用電極去毀掉一部分不受控制的神經(jīng),但是這種治療方法會(huì)產(chǎn)生一些并發(fā)癥,比如會(huì)對(duì)吞咽功能啊、言語(yǔ)功能造成損傷

現(xiàn)在,帕金森患者的福音來(lái)啦,出現(xiàn)了一種既不損傷神經(jīng),又能有效治療帕金森癥狀的手術(shù)方式,叫做腦起搏器療法,通俗講,就是在腦袋里安裝起搏器。

 

 

 

腦起搏器
又叫做深部腦刺激器,是一種對(duì)深部腦組織的特定部位,提供持續(xù)脈沖刺激的設(shè)備,腦起搏器是一套精致小巧的微電子裝置,包括脈沖發(fā)生器延伸導(dǎo)線和電極,只需要將電極植入到大腦相應(yīng)神經(jīng)核團(tuán),通過(guò)慢性電刺激的方法就可以抑制異常神經(jīng)信號(hào),降低神經(jīng)元過(guò)度興奮的狀態(tài),從而減輕帕金森病癥。
為了保證治療能夠更加精確,醫(yī)生必須用局部麻醉,讓患者在手術(shù)中保持清醒,用臨時(shí)刺激,并與患者進(jìn)行交流,讓患者做一些日常生活中的動(dòng)作,以判斷效果改善程度。確定電極位置后,再用全身麻醉給患者體內(nèi)安裝電池。

 

 

相比于傳統(tǒng)的毀損治療,這種方式優(yōu)勢(shì)更明顯:
01完全不破壞腦組織
主要是電極插進(jìn)去,通上電流進(jìn)行刺激

02對(duì)運(yùn)動(dòng)癥狀是全方位的改善
“起搏器的治療不但是對(duì)震顫、僵硬有效,對(duì)動(dòng)作緩慢有明顯的改善作用,所以對(duì)運(yùn)動(dòng)癥狀是一個(gè)全方位的改善,以前的毀損手術(shù)主要是改善震顫,對(duì)僵硬有一些改善,對(duì)動(dòng)作緩慢沒(méi)什么改善”

03對(duì)雙側(cè)手術(shù)的病人更安全
“以前的毀損手術(shù)病人可能出現(xiàn)吞咽困難 言語(yǔ)不清這些并發(fā)癥 而腦起搏器基本上就沒(méi)有這些并發(fā)癥”

 

 

安裝了腦起搏器的患者自己還有一個(gè)控制開關(guān),醫(yī)生可以授權(quán)百分之20的電壓給病人自己調(diào)控,如果病人強(qiáng)度不夠了,可以稍微調(diào)高,或者是強(qiáng)度太高了,又不適的癥狀,可以調(diào)整低一點(diǎn)。這樣就不需要一有點(diǎn)問(wèn)題就往醫(yī)院跑,讓患者更方便。
如今,鄔先生已經(jīng)和正常人差不多,生活可以自理,還可以自己開車,睡眠也比以前好多了。

 

我們身邊的帕金森患者還有很多,盡管生活面臨著難以想象的困難,但是他們都未被病魔奪走生活的斗志,為每一個(gè)“帕金森戰(zhàn)士”點(diǎn)贊。

 

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